急性脑梗死患者基因多态性对氯吡格雷疗效及终点事件的影响

• 作者: 徐红强 王艳玲 王锐
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 氯吡格雷 基因多态性 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著临床诊治
• 页码范围: 981-985
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.11.225

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者基因多态性对氯吡格雷疗效及终点事件的影响.方法 选取2016-06—2017-06新乡市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者418例.口服氯吡格雷5 d后抽取外周肘静脉血,血栓弹力图仪测定血小板抑制率.采用改良多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)对患者CY P2C19与ABCBl基因多态性进行分型.出院后进行24个月的随访,记录主要终点事件发生类别及时间.结果 根据CYP2C19*2/*3快速代谢型、中间代谢型、慢代谢型的血小板抑制率之间,以及ABCBl C3435T不同基因型之间差异均有统计学意义(P<0.01);而ABCBlT(-620)C不同基因型的血小板抑制率之间差异无统计学意义(P>0.05).校正可能的混杂因素后,进行多元线性回归分析显示,CY P2C19*2/*3、ABCBl C3435T是血小板抑制率的独立影响因素;同时还发现体重指数(BM I)>26 kg/m2也是血小板抑制率的独立影响因素.共382例患者完成随访研究,终点事件发生率为13.61％(52/382),其中缺血性脑卒中复发36例(9.42％),心肌梗死4例(1.05％),血管性死亡12例(3.14％).根据是否携带CY P2C19*2/*3基因分为2组,生存分析Log-Rank检验显示差异有统计意义(P<0.05);而ABCBlT(-620)C、ABCBl C3435T基因的显性与阴性患者生存曲线间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析显示,CYP2C19*2/*3基因携带是临床终点时间的独立危险因素;同时年龄也是临床终点时间的独立危险因素.结论 携带CY P2C19*2/*3、ABCBl C3435T等位基因的急性脑梗死患者氯吡格雷疗效降低,其中携带CY P2C19*2/*3等位基因的患者终点事件风险增高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳玲	新乡市第一人民医院新乡医学院第五临床学院	11	13	2.0	3.0
2	王锐	新乡市第一人民医院新乡医学院第五临床学院	8	4	1.0	2.0
3	徐红强	新乡市第一人民医院新乡医学院第五临床学院	5	7	2.0	2.0