摘要:
目的 研究小儿脊髓栓系综合征(TCS)中脊髓积水空洞(SM)MRI大小变化特点.方法 回顾性分析53例小儿TCS合并SM患儿MRI测量空洞大小变化特点.根据不同临床治疗方法 分组分析,其中无临床治疗组8例(Ⅰ组),临床行脊髓栓系松解术32例(Ⅱ组),行脊髓栓系松解术同时空洞切开引流术13例(Ⅲ组).多次随访测量每组空洞值大小,总结不同治疗方法 各组空洞值变化特点,并进行组间分析.结果 Ⅰ组8例患儿,随访空洞无明显变化1例,不同形式增大7例;Ⅱ组32例,术后1个月空洞缩小17例,无变化13例,增大2例,其中21例术后3个月~5年复查,空洞与术后1个月比较缩小12例,无变化5例,先缩小后增大4例;Ⅲ组13例,术后1个月空洞均明显缩小,其中9例术后6个月~1.5年复查,空洞与术后1个月比较无变化4例,缩小2例,3例增大.术后1年复查病例中,Ⅱ组18例,Ⅲ组9例,与术前空洞大小比较分析,Ⅱ组空洞缩小10例(55.6%),无明显变化6例(33.3%),增大2例(11.1%);Ⅲ组空洞缩小8例(88.9%),增大1例(11.1%).空洞缩小率2组间比较无统计学差异(P=0.09).SM增大率未手术组(Ⅰ组)与手术组(Ⅱ组+Ⅲ组)比较分析,有统计学意义(P=0.00).结论 小儿TCS合并SM未手术治疗空洞呈增大趋势,术后空洞绝大部分缩小,小部分变化多样.脊髓栓系松解术与脊髓栓系松解术同时空洞切开引流术对改变术后脊髓空洞缩小程度无明显差别.