医联体框架内某二级医院3200份临床输血病案质量缺陷分析及对策

• 作者: 曹爽 王姝 王芳 谷月 高树鹏
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 医联体 输血病案 缺陷分析及对策
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析二级医院加入医联体前后临床输血病案质量改善情况,针对存在问题提出整改对策.方法 随机抽取某院电子病历管理信息系统中2015年1月1日-2018年12月31日共计3200份输血病案,分别对2015年1月1日-2016年12月31日和2017年1月1日-2018年12月31日两个组别的输血病案各项目及具体内容采用Excel软件汇总缺陷率,SPSS进行卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义.结果 加入医联体后,输血病案整体质量改善,病程记录书写缺陷率由41.31％降至26.19％,输血前检查缺陷率由39.19％降至26.94％,不良反应回报单缺陷率由26.75％降至17.81％,用血医嘱缺陷率由30.94％降至21.50％,知情同意书缺陷率由32.88％降至23.38％,记录单缺陷率由35.94％降至26.38％,输血指征缺陷率由34.50％降至26.13％,住院病案首页缺陷率由35.88％降至30.38％,除"未注明与患者关系"、"输血后无效果评估"外,各项内容缺陷率呈现下降趋势,P<0.05,且差异具有统计学意义.结论 医联体运营建设可显著提升二级医院临床输血病案质量,输血病案整体书写缺陷率、分项内容缺陷率均有不同程度下降,但部分内容缺陷问题仍未见明显改善,需加强病历书写培训、健全质控体系和创新信息化平台建设,有效提高输血病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹爽		13	49	3.0	6.0
2	王姝		15	34	4.0	5.0
3	王芳		24	83	5.0	8.0
4	谷月		5	20	2.0	4.0
5	高树鹏		3	6	1.0	2.0