对于手术输血病案质量缺陷与对策分析

• 作者: 王爱军 谢优丽 闫瑛 陶书超 陶怡然
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 输血 病案质量 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（34）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 261-262
• 页数: 2页
• 字数: 2424字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨手术输血病案质量存在的问题，促进输血病案相关管理工作的规范化，提高医院输血病案的整体质量，保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准，随机抽取本院收集的357份手术输血病案，对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中，四项内容均记录完整的占58.8%，存在缺陷的有42.2%，其中术后首次病程记录的缺陷缺最高，高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达，并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系，医院必须要高度重视输血案例质量管理工作，促进医疗有效性及安全性的提高，尽可能减少医疗纠纷的发生。