500份妇产科住院病案质量缺陷分析及对策

• 作者: 曾银晶 赵亚田
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 妇产科住院病案 质量缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2019,（35）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 269
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析妇产科住院病案书写存在的质量缺陷,提出整改措施,改善妇产科住院病案管理水平.方法:抽取海南现代妇婴医院2019年1月-2019年6月500份妇产科住院病案,分析书写质量缺陷.结果:检查出质量缺陷频次355次,平均每份病案存在缺陷2.82次,其中缺陷频次出现最多的为病案首页(43.10％)、病程记录(包括首次病程及产后、术后病程)(31.55％)、入院记录(25.07％).结论:妇产科住院病案病种不多,在电子病历的基础上,书写上面存在粘贴、复制现象,导致存在诸多质量缺陷,针对各缺陷项目内容制定对策措施,强化病案书写规范,切实提高妇产科住院病案内涵质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾银晶		5	1	1.0	1.0
2	赵亚田		4	12	2.0	3.0