8 164份归档病案住院首次护理记录单缺陷分析及对策

• 作者: 赵正慧
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 住院首次护理记录单 缺陷 护理对策
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 39-40
• 页数: 2页
• 分类号: C931.3|R47
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2007.08.016

摘要

目的 分析归档病案住院首次护理记录单存在缺陷,探讨提高住院首次护理记录单质量的方法.方法 回顾性分析内科(包括血液、神经、心血管、呼吸、消化、肿瘤科)和外科(包括肝胆、胃肠、乳腺、妇产科)2006年7-12月归档病案8 164份成人患者住院首次护理记录单的书写质量,对存在的缺陷进行总结、归纳、分析.结果 检查的8 164份护理病历中,共有247份住院首次护理记录单存在缺陷,占病案数的3.03%,共出现缺陷次数358次.结论 应加强护理人员的法律意识和自我保护意识,强化书写病历的标准化意识,以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正慧	华中科技大学同济医学院附属荆州医院病案统计科	26	98	6.0	8.0