对我院3600份护理记录单缺陷的分析

• 作者: 张雨梅 李蓉定 杨运素
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录单 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 护理之窗
• 页码范围: 977-978
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 2118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2006.09.059

摘要

目的 对护理记录单存在的缺陷进行分析,对采取管理对策前后进行对比,评价管理效果.方法 以<四川省护理文件书写规范>为标准制定本次调查的重点项目,以我院2002年1月至2003年12月两年中医嘱危重的住院患者护理记录单为调查对象.结果 共抽查了2002年和2003年各1800份病历,护理记录在字迹清晰、格式规范、体现专科护理、护理措施记录、知情告知记录等方面存在缺陷,经两组资料对比有极显著性差异,χ2=48.9,P＜0.01.结论 通过提高护理人员对护理记录的法律地位的认识,加强质控力度,减少了护理记录缺陷,使护理质量得到提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李蓉定		2	3	1.0	1.0
2	张雨梅		1	1	1.0	1.0
3	杨运素		1	1	1.0	1.0