临床医师病案首页填写缺陷分析及对策

• 作者: 丁琦 张一帆 蔡倩 钟真贵
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 临床医师 病案首页 填写缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2020,（25）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 378
• 页数: 1页
• 字数: 1703字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究临床医师病案首页填写缺陷分析及对策.方法:选取 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日,共计 1000 份病案,缺陷 2590 份,对首页质量展开检查,分析填写缺陷原因和对策.结果:统计病案首页填写情况可知,基本信息缺陷 605 次,发生率 23.3%,住院信息缺陷 913 次,发生率35.2%,诊断信息缺陷210 次,发生率8.1%,手术信息缺陷 720 次,发生率 27.7%,费用信息缺陷 142 次,发生率 5.4%,部分病案发生 2 项以上缺陷,同时统计内科与外科系统病案首页的填写缺陷.结论:临床医师病案首页填写缺陷较为严重,需要选择不同方法展开医务人员的专业培训,通过首页填写的知识培训,使病案首页整体质量得到提高,在保证信息质量的同时,以提升医疗安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁琦		11	3	1.0	1.0
2	钟真贵		14	4	1.0	2.0
3	张一帆		7	0	0.0	0.0
4	蔡倩		3	0	0.0	0.0