医院及社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症的流行病学和死亡率分析

• 作者: 傅锦坚 尚陈宇 徐建华 王会敏 程招敏 黄宪章 黄迪
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院相关性 社区获得性 金黄色葡萄球菌菌血症 相关因素
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 疾病预防控制论著
• 页码范围: 1341-1344,1358
• 页数: 5页
• 分类号: R515.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨医院相关性(HCA)和社区获得性(CA)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的流行病学特征和易感因素,评估菌血症治疗结果的死亡差异.方法 回顾性调查广州中医药大学第二附属医院2015年1月至2017年12月的SAB病例.以非SAB患者为对照组,对HCA-SAB和CA-SAB进行病例对照研究;比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的临床表现、相关因素和结局,通过多元Logistic回归分析SAB的死亡相关因素.结果 共收集264例SAB病例.与对照组比较,CA-SAB的相关因素为住院时间长(P＜0.001);HCA-SAB的相关因素为住院时间较长、3个月前有住院史、细菌感染史、入住护老院史、慢性肾衰、糖尿病病史以及入住重症监护病房(P均＜0.05).导致MRSA菌血症的独立相关因素为住院时长、糖尿病、抗生素用药史、社区获得性感染、不足够抗生素治疗.SAB 30 d死亡的相关因素为住院时长以及3个月前住院史.结论 治疗住院患者的过程中,应更加重视有住院史、社区获得性感染、抗生素使用史以及糖尿病史的患者,预防其感染SAB,尽量缩短住院天数,降低因感染SAB而致死的风险.