不同剂量地佐辛对腹腔镜气腹时七氟烷MACBAR的影响

• 作者: 杨加辉 杨小霖 王琼 徐娟 王丹
• 来源期刊: 四川医学
• 关键词: 七氟烷 地佐辛 最低肺泡有效浓度 肾上腺素能反应 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1245-1249
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.12.007

摘要

目的 比较不同剂量地佐辛对腹腔镜气腹刺激时七氟烷抑制患者肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度的影响.方法 纳入腹腔镜择期手术患者100例,随机分为四组(D0,D1,D2,D3)各25例.麻醉诱导前,D0组静脉推注10 ml生理盐水,D,～D3组分别静推含0.1、0.2及0.3 mg/kg地佐辛的生理盐水稀释液10 ml.麻醉诱导时,四组患者均静脉推注丙泊酚2～4 mg/kg及瑞芬太尼1 μg/kg,待意识消失后静注罗库溴铵0.6mg/kg完成气管插管.调节七氟烷吸入浓度分别使四组患者呼末七氟烷浓度迅速达到其预设值,维持稳定20 min后开始建立气腹,观察并记录气腹刺激前后血压及心率变化,采用序贯法测定七氟烷MACBAR,并测定气腹刺激前后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度.结果 D0组七氟烷MACBAR(4.78 ±0.19)％明显高于D,组(3.85 ±0.16)％、D2组(3.60 ± 0.15)％和D3组(3.59 ±0.14)％,差异有统计学意义(P＜0.05),但D2组和D3组差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者气腹刺激前后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可显著降低七氟烷的MACBAR,但当单次静脉注射剂量大于0.2 mg/kg时,对七氟烷MACBAR降低的影响甚微,且同等程度应激反应被抑制时不同剂量地佐辛并不会对血中肾上腺素及去甲肾上腺素的变化水平产生影响.