摘要:
目的 系统评价"平肝潜阳"法治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Em-base、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时间均从数据库建库至2018年11月.纳入运用"平肝潜阳"法中药治疗与西药规范治疗原发性高血压的临床随机对照研究,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman 5.3软件对患者治疗后降压疗效、收缩压及舒张压水平、中医症状改善情况及不良反应进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,共纳入2973例患者.Meta分析结果显示,在治疗原发性高血压时,运用"平肝潜阳"法中药治疗比仅使用西药规范治疗更有效[OR=2.02,95%CI(1.61,2.54),P<0.00001],尤其能降低EH患者的收缩压水平[SMD=-0.25,95%CI(-0.40,-0.09),P=0.002],在降低舒张压方面,运用"平肝潜阳"法中药治疗与西药治疗,差异无统计学意义[SMD=-0.43,95%CI(-0.95,-0.09),P=0.11].平肝潜阳法还可有效改善EH患者的临床症状[OR=5.57,95%CI(4.04,7.70),P<0.00001],并改善EH患者的症候积分[SMD=-1.15,95%CI(-1.55,-0.74),P<0.00001],与西药比较,其安全性高,不良反应发生率更低[OR=0.22,95%CI(0.10,0.46),P<0.0001].结论 平肝潜阳法治疗原发性高血压是相对有效且安全的.