FPR在Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效判断和预后评估中的价值

• 作者: 周航亮 崔莹珊 应后群 陈鲜宝
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维蛋白原/前白蛋白比值 结直肠癌 标志物
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 1019-1024
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.10.012

摘要

目的 初步探讨前白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)和纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)与Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者术后化疗疗效和预后的关系.方法 选取212例首次确诊并行根治性手术治疗的结直肠癌患者,收集临床资料并检测术前血浆纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平.所有患者随访3年,分析各项指标与患者化疗疗效和预后的关系.结果 Fib、Alb、PA、FPR和AFR预测患者3年总生存期的最佳临界值分别为3.50 mg/L、40.00 g/L、180.00 mg/L、18.00和12.50.AFR低水平组的总生存期显著短于AFR高水平组(P=0.02),FPR低水平组的总生存期显著长于FPR高水平组(P<0.01).Cox回归分析结果显示Alb(>40.00 g/L)、PA(>180.00 mg/L)和FPR(>18.00)与总生存期有关[校正风险比(HR)分别为0.64、0.52、3.40,95％可信区间(CI)分别为0.34～0.92、0.39～0.83、1.36～5.06),Fib和AFR与患者总生存期无关(校正HR分别为1.40、0.79,95％CI分别为0.91～2.18、0.45～1.17).时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,FPR预测结直肠癌患者3年总生存期的曲线下面积为0.76,大于癌症抗原(CEA)(0.73)、PA(0.72)、Alb(0.70)、糖类抗原19-9(CA19-9)(0.68)(P<0.05).Cox回归分析结果显示,在FPR高水平组中,是否接受临床辅助化疗与总生存期有关(校正HR=6.41,95％CI为2.97～13.30).结论 术前FPR与结直肠癌患者化疗疗效和生存预后显著相关,可作为结直肠癌患者独立的预后预测标志物.