131例40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标特点分析

• 作者: 任辉 余佩沅 余翔 叶林强 张志达 招文华 梁德 江晓兵 沈耿杨 陈康
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 绝经前 特发性骨质疏松症 骨密度 骨代谢指标
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1328-1332,1374
• 页数: 6页
• 分类号: R589.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.09.017

摘要

目的 了解广州地区40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标的临床特点.方法 在2017年3月至2017年4月份纳入广州市社区骨质疏松症流行病学调查的1170名女性人群中,选取资料齐全、符合入选标准的131名绝经前女性(43～59岁)作为研究对象.记录并分析患者身高、体重、体质量指数、腰围、臀围等一般资料,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽、25羟维生素D等骨代谢指标,应用双能X线吸收法测量腰椎1-4及左股骨近端的骨密度,并分别应用T值及Z值进行诊断.结果 应用T值诊断:骨量正常组55例(42.0％),骨量减少组67例(51.1％),骨质疏松组9例(6.9％).应用Z值诊断:骨量正常组128例(97.7％),低骨量组3例(2.3％).与骨量正常组相比,骨质疏松组的身高、体重、体质量指数、腰围、臀围差异均无统计意义.3组之间的Ca、P、25(OH)D、PTH的水平差异无统计学意义.与骨量正常或骨量减少组相比,骨质疏松组的破骨指标β-CTX有上升的趋势,而成骨指标ALP、OC、PINP水平则显著上升,且差异均具有统计学意义.结论 应用T值诊断骨质疏松症的敏感性高于Z值,本研究人群发生的骨质疏松症为绝经前特发性骨质疏松症,绝经前特发性骨质疏松症的发病与Ca、P、25(OH)D、PTH无显著关联性,骨代谢的高转换状态可能是发病的主要机制,遗传性因素可能是发病的主要原因.