60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究

• 作者: 徐南云 江共涛 程毅 胡和军 魏星星
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性下腰痛 肌肉减少症 维生素D
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1333-1339
• 页数: 7页
• 分类号: R58
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.09.018

摘要

目的 探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系.明确CLBP的发病机制.方法 选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例.根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)及CLBP组(n=106).根据肌肉减少症诊断标准将确诊的CLBP患者分为无肌肉减少症组(n=62)及肌肉减少症组(n=44).24 h内收集患者临床资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、危险因素(吸烟、心血管疾病、呼吸系统疾病)、微型营养评估精法(MNA-SF)];血液指标[总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)];采用VAS评分评估CLBP疼痛程度.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)来测定血清中25-羟维生素D[25(OH)D]水平.结果 CLBP组患者的年龄、CRP高于无CLBP组(P＜0.05);BMI、MNA-SF、25(OH)D、GS、CC低于无CLBP组(P＜0.05).CLBP组患者中的25(OH)D不足、25(OH)D缺乏及肌肉减少症比例高于无CLBP组(P＜0.05).CLBP组患者VAS与25(OH)D、握力(GS)、小腿围(CC)呈现负相关性(r=-0.523、-0.343、-0.584,P均＜0.05).年龄(OR:1.640,95％CI:1.008～2.147)、肌肉减少症(OR:3.575,95％ CI:2.196～5.819)、维生素D不足(OR:2.034,95％CI:1.228～4.352)、维生素D缺乏(OR:6.969,95％CI:3.702～ 13.120)是CLBP发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.349,95％ CI:0.211 ～0.578)是CLBP发生的独立保护因素.肌肉减少症组患者年龄、吸烟比例、CRP、维生素D不足、维生素D缺乏高于无肌肉减少症组(P＜0.05);MNA-SF低于无肌肉减少症组(P＜0.05).维生素D不足(OR:2.070,95％CI:1.009～3.861)、维生素D缺乏(OR:7.122,95％CI:3.776～ 13.434)是肌肉减少症发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.257,95％CI:0.135～0.487)是CLBP发生的独立保护因素.结论 通过临床观察发现维生素D水平降低可能是肌肉减少症导致CLBP发生的潜在机制.该研究强化了常规评估CLBP患者的维生素D水平并补充至正常的重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江共涛		3	7	1.0	2.0
2	程毅		3	7	1.0	2.0
3	胡和军		4	7	1.0	2.0
4	魏星星		2	0	0.0	0.0
5	徐南云		3	7	1.0	2.0