摘要:
目的 探讨骨科患者围术期阶梯性进食饮的临床应用价值.方法 选取2018年1月~2019年4月在我院就诊的200例骨科围术期患者作为研究对象,根据禁食禁饮时间将其分为对照组和实验组,每组各100例.对照组患者于术前12h禁食,术前4h禁饮,术后6h告知患者开始进食进饮,术后1d进食流质饮食.实验组患者于术前6h禁食,术前2h禁饮,麻醉清醒后进饮,分别于10、30 min及1、2、3、4h根据患者需求阶梯性给予饮用水,5~15 ml/次,麻醉清醒4h后正常饮食.比较两组患者的不良反应发生情况、肛门排气时间、住院日、舒适度[采用视觉模拟量表(VAS)评价]、总满意度及不同时间点实验室指标[血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及空腹血糖]变化情况.结果 实验组患者的饥饿、口渴、咽喉不适发生率(7.00%、9.00%、22.00)均低于对照组(17.00%、19.00%、36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的恶心呕吐、腹泻、腹胀(5.00%、0.00%、2.00%)与对照组(3.00%、1.00%、4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前1h,实验组患者的HGB、ALB、PA及空腹血糖水平分别为(130.54±24.28)g/L、(39.23±5.31)g/L、(319.83±31.96)mg/L、(5.93±0.97)mmol/L,对照组患者的HGB、ALB、PA及空腹血糖水平分别为(122.78±23.37)g/L、(35.14±5.18)g/L、(286.24±31.49)mg/L、(5.26±0.72)mmo1/L;术后1h,实验组患者的HGB、ALB、PA及空腹血糖水平分别为(132.18±27.56) g/L、(39.46±5.28)g/L、(319.56±31.85)mg/L、(5.89±0.92) mmol/L,对照组患者的HGB、ALB、PA及空腹血糖水平分别为(121.46±22.59)g/L、(35.08±5.19) g/L、(285.27±31.42) mg/L、(5.24±0.69)mmol/L;术前1h、术后1h,实验组患者的HGB、ALB、PA及空腹血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的肛门排气时间[(9.14±1.89)h]及住院日[(11.26±1.53)d]均短于对照组[(15.92±2.68)h、(14.49±1.67)d],VAS评分[(2.53±0.82)分]低于对照组[(5.82±1.09)分],差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的总满意度(97.00%)高于对照组(89.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科患者围术期阶梯性进食饮的临床应用价值较高,可有效降低患者饥饿、口渴、咽喉不适发生率,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,提升患者舒适度及满意度.