直肠癌前切除术术后吻合口漏危险因素分析及列线图预测模型构建

• 作者: 刘弋 周波 常家聪 曹先东 邓跃华 鲁明典
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 直肠前切除术 吻合口漏 列线图 预测模型
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1773-1777
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.11.025

摘要

目的 探讨直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的危险因素,并构建列线图模型预测直肠癌术后吻合口漏的发生风险.方法 采用病例对照研究方法,回顾性收集收治的行直肠癌前切除手术患者的临床病理资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素.基于这些独立危险因素建立列线图风险预测模型,应用Bootstrap抽样法验证模型的符合度,通过构建受试者工作特征曲线(ROC)评价模型区分度.结果 男性(OR=2.847,95％ CI:1.197～6.771)、BMI≥24 kg/m2(OR=3.790,95％ CI:1.812 ～7.927)、肿瘤M1分期(OR=3.176,95％ CI:1.122～8.989)和肿瘤距肛缘距离≤7 cm(OR=2.992,95％ CI:1.407 ～6.362)是直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素.基于筛选出的4项独立危险因素,建立预测术后吻合口漏发生风险的列线图模型.列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.773(95％ CI:0.712 ～0.844),经Bootstrap自抽样进行内部验证后,模型的C-index值为0.755.校正曲线显示预测吻合口漏发生率与实际吻合口漏发生率的相关性良好.结论 男性、BMI≥ 24kg/m2、肿瘤M1分期和肿瘤距肛缘距离≤7 cm是直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素.基于上述危险因素构建的列线图模型能较好地预测术后吻合口漏的发生概率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘弋	安徽医科大学第一附属医院	128	562	10.0	15.0
2	曹先东	安徽医科大学第一附属医院	27	52	4.0	5.0
3	常家聪	安徽医科大学第一附属医院	51	216	8.0	12.0
4	邓跃华	安徽医科大学第一附属医院	24	109	6.0	9.0
5	周波	安徽医科大学第一附属医院	14	61	5.0	7.0
6	鲁明典	安徽医科大学第一附属医院	15	23	3.0	4.0