低位直肠癌前切除术后吻合口漏的临床特点分析

• 作者: 唐伟军 崔喆 王平治 钟鸣 陈路
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 外科手术 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 403-405
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2006.05.012

摘要

目的:回顾性分析低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的影响因素、临床特点、治疗方法和相关愈后.方法:回顾性分析本院674例低位直肠癌前切除术病人,根据不同性别、肿瘤大小、位置、Dukes分期、手术时机和方法对术后吻合口漏的发生进行了分析,并总结主要临床症状和处理方法.结果:674例低位直肠癌前切除术中共发生吻合口漏39例(5.8%),95%可信限区间(CI)为4.02%～7.54%,其中肿瘤下缘距肛缘＜6 cm者吻合口漏发生率为6.2%,≥6 cm者吻合口漏发生率5.5%.肿瘤直径≥3 cm者吻合口漏发生率5.9%,＜3 cm者吻合口漏发生率5.5%.DukesB、C和D期肿瘤术后吻合口漏的发生率分别为2.4%、7.9%和7.4%.择期和急症手术吻合口漏的发生率为5.3%和26.7%.吻合口漏发生于术后7 d或7 d内为71.1%,发生于术后7 d后为28.9%.经引流管局部冲洗引流及全胃肠外营养(TPN)治愈率为63.2%,横结肠失功性造瘘治愈率为36.8%.结论:低位直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤大小(P=0.962)和距肛门距离(P=0.798)无关,急症手术与择期手术吻合口漏发生率有显著差异(P=0.003),不同Dukes分期吻合口漏的发生率有显著差异(P=0.018).间歇性或持续性发热、麻痹性肠梗阻、引流管中有粪质样液体是吻合口漏的主要表现,经引流管局部冲洗引流辅以TPN和横结肠失功性造漏是治疗吻合口漏的主要方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟鸣	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	61	220	8.0	12.0
2	唐伟军	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	9	88	6.0	9.0
3	陈路	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	6	47	5.0	6.0
4	崔喆	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	8	39	3.0	6.0
5	王平治	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	9	61	5.0	7.0