高频超声联合血浆纤维蛋白原测定对小儿阑尾炎病理分型的价值

• 作者: 任强 徐伟 方群
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 纤维蛋白原 阑尾炎 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 785-788
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R573.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原(FIB)测定在不同病理类型小儿阑尾炎诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的疑似阑尾炎患儿62例,术前均应用高频超声回盲部定位法联合FIB测定法进行检查,根据病理分型分为单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎组,同时选取健康小儿20例为健康对照组,比较各组FIB水平的差异.以手术及病理结果为标准,分析超声对不同病理类型阑尾炎诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价超声联合FIB测定法对各类型小儿阑尾炎的诊断效能.结果 62例患儿经手术病理证实为急性阑尾炎60例,超声诊断总体符合率为100％.超声对各类型阑尾炎诊断结果与病理结果的一致性一般(Kappa=0.746,P=0.000).单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎组FIB水平依次升高,且均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).FIB测定法诊断单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.685、0.743、0.785,截断值分别为2.37 g/L、3.68 g/L、4.72 g/L,敏感性分别为70.87％、72.59％、83.09％.超声回盲部定位法联合FIB测定法诊断单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.853、0.872、0.895,敏感性分别为87.50％、90.91％、95.45％,特异性分别为75.00％、61.22％、73.68％.结论 高频超声回盲部定位法诊断小儿阑尾炎的总体符合率较高,但对于不典型的阑尾炎其诊断敏感性较低,联合FIB测定法可以进一步提高对各类型小儿阑尾炎的诊断敏感性,具有重要的临床应用价值.