急性心肌梗死行急诊PCI后发生射血分数保留性心力衰竭的危险因素及预后分析

• 作者: 左艳芳 李宗赢 王书飞 王娜
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 射血分数保留性心力衰竭 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1122-1124,1128
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.09.25

摘要

目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生射血分数保留性心力衰竭(心衰)的危险因素及预后.方法 以急性心肌梗死并接受急诊PCI的542例患者为研究对象,上述患者的左心室射血分数均超过50％,根据诊断资料将其分成心衰组和非心衰组,对两组收集的临床资料进行比较,分析射血分数保留性心力衰竭的危险因素,随访12个月,统计中位生存时间,分析预后.结果 心衰组患者158例(29.2％),非心衰组384例(70.8％),心衰组在年龄、女性比例、合并高血压及糖尿病比例均明显高于非心衰组(P<0.05).心衰组患者的脑钠肽前体明显高于非心衰组,钠离子及血清前白蛋白明显低于非心衰组(P<0.05).心衰组的冠状动脉造影资料提示近端病变百分比(58.2％)明显高于非心衰组(48.2％),多支血管病变百分比(43.1％)明显高于非心衰组(29.2％,P<0.05).心衰组发病至血运重建时间(10.78±8.68)比非心衰组(6.91±6.32)明显升高(P<0.05).心衰组的中位生存时间是(10.6±0.6)个月,低于非心衰组的中位生存时间(11.2±0.5)个月(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、女性、高血压、多支血管病变、发病至血运重建时间为急性心肌梗死行急诊PCI后发生射血分数保留性心衰的独立危险因素(P<0.05).结论 急性心肌梗死行急诊PCI后发生射血分数保留性心衰的危险因素复杂多样,预后差.