89例小儿幽门螺杆菌感染患者耐药基因的突变分析

• 作者: 方沛安 李桢 邹姒妮 陈剑雄 马战英
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 耐药基因 克拉霉素 阿莫西林克拉维酸钾 雷贝拉唑
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1083-1085
• 页数: 3页
• 分类号: R975
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.09.015

摘要

目的:探讨东莞市妇幼保健院(以下简称"我院")89例小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者耐药基因的突变情况.方法:选取2017年1月至2019年6月我院收治的Hp感染患儿89例,所有患儿均接受以质子泵抑制剂为中心的三联方案,即奥美拉唑钠肠溶片+阿莫西林克拉维酸钾颗粒+克拉霉素片治疗,疗程为2周.经PCR扩增试剂测定Hp分离菌株对克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾的耐药情况,并分析不同药物的耐药基因突变情况,记录突变率.结果:共分离出Hp菌株89株,其对克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾的耐药率分别为17.98％(16株)、15.73％(14株).男性、女性患儿的Hp对克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).克拉霉素突变位点A2142G、A2143G和T2182C的突变率分别为26.97％(24/89)、3.37％(3/89)和47.19％(42/89),以T2182C的突变率最高.阿莫西林克拉维酸钾突变位点C1667G、A1684G和A1777G的突变率分别为4.49％(4/89)、2.25％(2/89)和12.36％(11/89),以A1777G的突变率最高.耐药患儿的A2142G、A2143G基因突变率分别为91.67％(22/24)、100.00％(3/3),高于敏感患儿的8.33％(2/24)、0.结论:Hp对克拉霉素与阿莫西林克拉维酸钾的耐药率非常接近,其中耐药患儿的A2142G、A2143G基因突变率较敏感患儿更高.