乌鲁木齐市肺结核患者就诊、确诊、发现延迟的影响因素分析

• 作者: 李德洋 苏德奇 张为胜 马丽 杨建东 曹明芹
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 涂阳肺结核 就诊延迟 确诊延迟 发现延迟
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 疾病控制
• 页码范围: 1150-1154
• 页数: 5页
• 分类号: R521.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/i.cnki.issn2096-5087.2020.11.017

摘要

目的 了解乌鲁木齐市涂阳肺结核患者就诊、确诊、发现延迟现状及影响因素,为加强肺结核防控提供参考.方法 通过结核病管理信息系统收集2014-2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者资料,包括基本人口学信息、诊断信息和医疗机构信息.采用多因素Logistic回归模型分析涂阳肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和发现延迟的影响因素.结果 2014-2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者2 956例,就诊延迟2 012例,就诊延迟率为68.06％;确诊延迟1 415例,确诊延迟率为47.87％;发现延迟1 456例,发现延迟率为49.26％.多因素Logistic回归分析结果 显示,非农民(OR=0.572,95％CI:0.463～0.708)是就诊延迟的保护因素;初治患者(OR=1.247,95％CI:1.023～1.522)是就诊延迟的危险因素.首诊单位在中心城区(OR=2.796,95％CI:2.222～3.520)、首诊单位类型为区县医院(OR=2.086,95％CI:1.485～2.929)、首诊单位级别为省级(OR=3.174,95％CI:2.297～4.385)和市级(OR=2.524,95％CI:1.900～3.353)及初治患者(OR=1.272,95％CI:1.033～1.566)是确诊延迟的危险因素;首诊单位类型为结防机构(OR=0.691,95％CI:0.560～0.851),发现途径为因症推荐(OR=0.267,95％CI:0.194～0.368)、因症就诊(OR=0.296,95％CI:0.218～0.402)和其他(OR=0.353,95％CI:0.175～0.714)是确诊延迟的保护因素.汉族(Or=1.206,95％CI:1.038～1.401)、首诊单位级别为省级(OR=1.652,95％CI:1.285～2.124)和市级(OR=1.206,95％CI:1.003～1.449)是发现延迟的危险因素;男性(OR=0.726,95％CI:0.624～0.844)、非重症(OR=0.833,95％CI:0.697～0.996)、发现途径为因症推荐(OR=0.575,95％CI:0.434～0.761)和因症就诊(OR=0.629,95％CI:0.483～0.820)是发现延迟的保护因素.结论 职业、治疗分类是就诊延迟的影响因素;首诊单位类型、首诊单位级别、城区划分、发现途径和治疗分类是确诊延迟的影响因素;性别、民族、是否重症、首诊单位级别和发现途径是发现延迟的影响因素.