碳酸锂联合131 I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症疗效和安全性的系统评价

• 作者: 杨世昌 牛慧芳 王硕 王领军 程哲 赵喆堃 郭正军 郭飞 陈雷音 黄云慧
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 碳酸锂 131I 毒性弥漫性甲状腺肿 白细胞减少症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 用药评价
• 页码范围: 1107-1111
• 页数: 5页
• 分类号: R977.1+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.09.022

摘要

目的:系统评价碳酸锂联合131 I对毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的疗效和安全性.方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网及维普数据库,辅以网络检索和手工检索,收集有关碳酸锂联合131 I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的临床研究(观察组患者采用碳酸锂与131 I联合治疗;对照组患者单纯采用131 I治疗),对纳入的研究采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入5篇文献,涉及777例患者.Meta分析结果显示,观察组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在联合用药后15 d(MD=-17.85,95％CI=-21.79～-13.91,P<0.00001)、30 d(MD=-16.21,95％CI=-29.62～-2.80,P=0.02)和90 d(MD=-3.14,95％CI=-5.34～-0.93,P=0.005)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血清游离甲状腺素(FT4)水平在联合用药后15 d(MD=-18.09,95％CI=-22.78～-13.41,P<0.00001)、30 d(MD=-20.67,95％CI=-32.56～-8.78,P=0.0007)和90 d(MD=-7.64,95％CI=-12.18～-3.09,P=0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的白细胞计数(WBC)在联合用药后15 d(MD=0.56,95％CI=0.25～0.88,P=0.0004)、30 d(MD=0.72,95％CI=0.38～1.07,P<0.0001)均明显高于对照组,差异均有统计学意义,而在联合用药后90 d时与对照组的差异无统计学意义(MD=1.12,95％CI=-0.05～2.28,P=0.06).结论:碳酸锂联合131 I可有效降低毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症患者的FT3和FT4水平,并可升高患者的WBC水平.