颈动脉斑块分级评价颈动脉斑块与血糖及血脂关系

• 作者: 王辉 肖栩
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斑块分级 糖化血红蛋白 颈动脉粥样硬化 社区人群
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1344-1346
• 页数: 3页
• 分类号: R543.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.11

摘要

目的 糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)反映过去6～8周血糖平均水平,是糖尿病患者血糖控制效果的金标准,HbA1c与颈动脉内中膜厚度密切相关.本研究分析社区人群颈动脉板斑块分级与HbA1c相关性,探讨HbA1c在预防和监测颈动脉粥样硬化中作用.方法 选取2017-03-01-2018-03-01某社区96例体检者为研究对象,应用颈动脉超声检查将其分为无斑块组(对照组)和有斑块组(病例组).并依据斑块分级(carotid plaque score,CPS)标准将病例组分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级三组.比较两组及不同级别斑块组HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和L/H的差异,并进一步分析HbA1c与颈动脉斑块相关性.结果 社区人群颈动脉病例组的HbA1c水平为(6.42±1.54)％,高于对照组的(5.57±1.14)％,t=2.985,P=0.004.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者HbA1c水平分别为(5.51±1.24)％、(6.45±1.49)％和(7.32±1.45)％,F=5.424,P=0.007;HDL-C分别为(1.70±0.46)、(1.34±0.37)和(1.32±0.14)mmol/L,F=5.267,P=0.008;LDL-C分别为(2.61±0.98)、(2.88±0.82)和(3.59±1.01) mmol/L,F=4.277,P=0.019;L/H分别为1.63±0.69、2.23±0.63和2.76±1.78,F=9.170,P＜0.001.结论 社区人群颈动脉有斑块组HbA1c水平高于无斑块组.颈动脉分级增高,HbA1c、LDL-C、L/H水平升高,HDL-C水平降低.