早期肠内营养对学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激、免疫功能及预后的影响分析

• 作者: 孟晓婉 曹慧 王磊
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 肠内营养 胆总管囊肿 副肝管畸形 应激 免疫功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 63-67
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2020.11-11

摘要

目的 分析早期肠内营养对学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激、免疫功能及预后的影响.方法 选取徐州市儿童医院2015年1月至2019年10月收治的80例胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,两组患儿均行胆总管囊肿切除联合胆道重建、副肝管重建术治疗,对照组患儿术后给予全肠外营养,观察组患儿术后给予早期肠内营养.观察两组患儿围术期炎性反应、体液免疫、细胞免疫、肝功能变化以及术后恢复情况和不良反应发生情况.结果 术后7 d,观察组患儿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平显著低于术前(P<0.05),对照组患儿前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、RBP水平均显著低于术前(均P<0.05),且观察组患儿PA、ALB、RBP水平均显著高于对照组(均P<0.05).术后7 d,两组患儿C反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平均显著高于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05).观察组患儿术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平均显著高于对照组(均P<0.05).术后7 d,两组患儿总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著低于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05).观察组患儿首次排便时间、拔除鼻胃管时间均显著短于对照组(均P<0.05),胃肠减压引流量显著少于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养能够缓解学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激反应,改善免疫功能和肝功能,促进患儿术后恢复且安全性良好.