儿童肺炎支原体肺炎合并肺实变发生塑型性支气管炎的临床特征探讨

• 作者: 刘开勋 张新庆 杨佳 胡丹 辛鑫 齐共健
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肺炎支原体肺炎 肺实变 塑型性支气管炎 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 745-747,776
• 页数: 4页
• 分类号: R562.2+1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨用于儿童肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿发生塑型性支气管炎诊断的临床特征.方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月在本院住院治疗的符合肺炎支原体肺炎合并肺实变诊断的患儿308例,均行支气管镜检查.根据镜下表现分为塑型性支气管炎组(28例)和非塑型性支气管炎组(280例).收集两组患儿临床资料进行比较分析.结果 塑型性支气管炎组超高热9例,占比(32.14％)高于非塑型性支气管炎组(6.43％),(x2=21.05,P＜0.01).塑型性支气管炎组符合RMPP诊断的患儿10例,占比35.71％,高于非塑型性支气管炎组的10.00％(28例),(x2=15.56,P＜0.01).塑型性支气管炎组多项指标均高于非塑型性支气管炎组:乳酸脱氢酶(LDH) (IU/L)(579.92±256.90VS 394.70±171.07,t=-3.40,P＜ 0.01)、肌酸激酶(CK) (IU/L) [89(23 ～ 543) VS 48(26 ～ 137),Z =-3.49,P＜0.01]、血沉(mm/h) [32(4 ～ 54)VS 26(12～ 36),Z=-2.89,P＜0.05].塑型性支气管炎组肺部影像学进行性加重发生比例为85.71％,高于非塑型性支气管炎组的26.43％(×2=41.24,P＜0.01),塑型性支气管炎组胸腔积液发生比例为57.14％,高于非塑型性支气管炎组的30.00％(x2=8.55,P＜0.01).结论 肺炎支原体肺炎合并肺实变发生塑型性支气管炎患者病程中有超高热,乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血沉明显升高的特征;胸部CT表现有胸腔积液.