超声心动图评价急性肺栓塞患者溶栓前后左室舒张功能

• 作者: 刘会玲 张蕊 房亮 曹雪松 秦诗阳
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 急性肺栓塞 舒张功能,心室,左 肺动脉收缩压
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 829-833
• 页数: 5页
• 分类号: R540.45|R563.5
• 语种: 中文

摘要

目的 应用超声心动图评价急性肺栓塞(APE)患者溶栓前后左室舒张功能.方法 选取我院经计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)确诊的肺动脉栓塞患者87例,入院时均行急诊超声心动图检查,根据左室舒张功能分为舒张功能正常组(22例)、舒张功能降低Ⅰ级组(31例)、舒张功能降低Ⅱ级组(20例)及舒张功能降低Ⅲ级组(14例).比较各组溶栓前后肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣反流峰值压差(TRPG)、右心解剖形态指标及左室舒张功能指标;分析溶栓前后左室舒张功能指标与PASP的相关性.结果 溶栓前,各组二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、E与二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度比值(E/e')、舒张早期与晚期左室充盈速率比值(VER/VAR)、舒张早期与晚期左室充盈容积比值(VE/VA)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);溶栓后,舒张功能减低Ⅱ级组、Ⅲ级组E/A均明显低于溶栓前,舒张功能减低Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组E/e'均明显低于溶栓前,VER/VAR、VE/VA均明显高于溶栓前,差异均有统计学意义(均P<0.05);舒张功能减低Ⅰ级组E/A溶栓前后比较差异均无统计学意义.溶栓后各组患者PASP、TRPG、右室舒张末期前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAWT)、主肺动脉内径(PAD)均低于溶栓前,差异均有统计学意义(均P<0.05).溶栓前PASP与E/A呈正弱相关(r=0.293,P=0.031),与VER/VAR、VE/VA均呈负低度相关(r=-0.450、-0.471,P=0.011、0.013),与E/e'呈中度正相关(r=0.572,P=0.011);溶栓后PASP与E/A呈正弱相关(r=0.107,P=0.039),与VER/VAR、VE/VA均呈负弱相关(r=-0.229、-0.235,P=0.037、0.036),与E/e'呈正性低度相关(r=0.362,P=0.030).结论 超声心动图可通过评价APE患者左室舒张功能评估溶栓治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房亮	承德医学院附属医院	13	15	2.0	3.0
2	秦诗阳	承德医学院附属医院	8	8	2.0	2.0
3	刘会玲	承德医学院附属医院	42	195	8.0	12.0
4	张蕊	承德医学院附属医院	16	42	4.0	6.0
5	曹雪松	承德医学院附属医院	5	1	1.0	1.0