摘要:
目的 临床常采用末梢血氧饱和度对儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)机械通气过程中的生命体征监测,但此种监测方式对儿科重症患儿缺乏一定的直观性.近年来,呼气末二氧化碳波形图在临床上广泛应用.本研究对呼气末二氧化碳波形图监测在PICU机械通气患儿中的应用效果进行评估与分析,为临床监测提供思路和方案支持.方法 选取2017-07-01-2018-07-01郑州大学附属儿童医院PICU实施机械通气治疗的106例患儿为研究对象,根据患儿的性别、年龄等因素选择对照组与观察组,每组53例.观察组实施呼气末二氧化碳波形图监测,对照组未实施呼气末二氧化碳波形图监测.分析两组患儿病情的监测情况,对比分析两组不良事件发生、响应情况以及预后.结果 观察组机械通气不良事件的发生率为28.3%,与对照组的45.3%比较,差异无统计意义,x2=3.295,P=0.070.观察组错误插管响应时间为(0.58±0.17) min,短于对照组的(2.11±0.42)min,t=24.583,P<0.001;呼吸机管路脱落响应时间为(0.24±0.12) min,短于对照组的(0.88±0.15) min,t=24.255,P<0.001;呼吸机管路打折或扭曲响应时间为(1.05±0.34)min,短于对照组的(1.87±0.26) min,t=13.947,P<0.001;通气不足响应时间为(4.12±0.78)min,短于对照组的(7.61±1.23) min,t=17.445,P<0.001.观察组治愈出院率为98.11%,高于对照组的94.34%;死亡率为1.89%,低于对照组的5.66%;治愈出院率与死亡率两组比较差异均无统计学意义,x2值分别为0.139和0.266,P值分别为0.308和0.610.结论 呼气末二氧化碳波形图监测在PICU机械通气患儿中的应用效果显著,能及时发现机械通气不良事件,改善患者的顸后.