Quadrant通道下经椎旁肌间隙入路微创TLIF治疗腰椎管狭窄症

• 作者: 刘青华 李小丹 李捷 潘磊 薛厚军
• 来源期刊: 中国处方药
• 关键词: 经椎间孔腰椎体间融合术 腰椎管狭窄 Wiltse入路 后正中入路
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 字数: 4665字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较Quadrant通道下经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)经椎间孔腰椎体间融合术(MIS-TLIF)与后正中入路传统TLIF治疗腰椎管狭窄症的疗效及术后并发症.探讨MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症是否具有优势,指导临床上治疗腰椎管狭窄症选择最佳的手术方式.方法 选取2017年1月～2018年1月腰椎管狭窄症患者50例,按骨科入院顺序(住院号)采用随机数字表法将其分为两组,分为改良微创TLIF(试验组,25例)及传统TLIF(对照组,25例),其中试验组采用Quadrant通道下经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)经椎间孔腰椎体间融合手术方式,对照组则采用开放式经后正中入路经椎间孔腰椎体间融合手术方式,评价比较两组的手术中出血量、术后引流量、切口长度、手术时间、住院时间、术前及术后1周腰、腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、JOA改善率及椎间植骨融合情况等差异.结果 50例患者均成功完成手术,两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术中出血量和术后引流量均显著少于对照组(P<0.05).对照组术后1周VAS评分高于试验组(P<0.05).对照组JOA改善率平均为(80.1±13.5)％明显低于试验组(91.2±12.1)％,且试验组术后椎间植骨融合率(96.1±15.3)％明显高于对照组(90.5±16.7)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Quadrant通道下经Wiltse入路MIS-TLIF术式较后正中入路传统TLIF具有手术创伤小、出血量少、患者疼痛轻等优势.Wiltse手术入路可避免严重损伤椎旁肌,防止脊柱不稳,有利于脊柱功能恢复,手术创伤小可有效减轻患者术后疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘磊	佛山市三水区人民医院脊柱关节外科	17	67	5.0	8.0
2	薛厚军	佛山市三水区人民医院脊柱关节外科	11	59	5.0	7.0
3	刘青华	佛山市三水区人民医院脊柱关节外科	4	39	3.0	4.0
4	李小丹	佛山市三水区人民医院脊柱关节外科	3	0	0.0	0.0
5	李捷	佛山市三水区人民医院脊柱关节外科	4	7	2.0	2.0