感染性心内膜炎栓塞事件危险因素及风险预测的研究进展

• 作者: 石秀梅 刘妍 朱光发
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 感染性心内膜炎 栓塞事件 危险因素 风险预测模型
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 95-96,101
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.01.023

摘要

感染性心内膜炎( Infective endocarditis,IE) 是发生于心脏内膜表面的感染性疾病,可累及心脏的瓣膜结构、腱索、室间隔缺损部位或心室壁内膜[1].虽然医学水平和心脏外科治疗技术不断进步,IE仍有较高的发病率和死亡率[2],IE的典型生物学特征是赘生物的形成.赘生物主要由大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块组成,内含大量病原微生物.不仅可造成瓣膜周围组织破坏,赘生物脱落还可导致血管栓塞、猝死及心力衰竭等.栓塞事件( embolic events,EE)是IE的严重并发症之一,发生率为13％～49％,而神经系统的栓塞并发症常常导致肢体活动障碍,甚至死亡[3].IE患者早期手术的益处现在越来越受关注[4]但关于早期手术的最佳时机尚未达成共识.有研究表明当患者出现难治性心衰,内科难以控制的脓毒症或高栓塞风险的情况下建议急诊手术治疗[5].但是,在临床环境中,高栓塞风险的预测还很困难.国外已报道IE患者的部分发病特点有预测栓塞的作用[6],但目前国内的报道较少.