重症肺炎支原体肺炎患儿血清E-选择素和P-选择素水平及临床意义

• 作者: 卢琳 姚海兰 朱春梅
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 重症肺炎支原体肺炎 E-选择素 P-选择素 过度炎症反应 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 1694-1697
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20191127-01183

摘要

目的:探讨血清E-选择素和P-选择素在重症肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用，并评估其对重症MPP的早期临床识别价值。方法:收集2017年12月至2018年10月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房收治的87例MPP患儿的临床资料。根据病情严重程度将入组患儿分为轻症组和重症组。轻症组37例，其中男20例，女17例；年龄(7.62±2.02)岁。重症组50例，其中男17例，女33例；年龄(6.97±2.41)岁。测定2组患儿血清E-选择素和P-选择素水平，对2组患儿血清E-选择素、P-选择素和相关炎症反应指标进行比较，并与重症MPP行相关性和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:与轻症组比较，重症组患儿住院时间[(8.46±2.53) d比(5.19±1.20) d， P<0.001]、C反应蛋白(CRP)水平[(23.05±37.05) mg/L比(15.06±13.79) mg/L， P＝0.001]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[(342.50±186.00) U/L比(284.44±64.82) U/L， P<0.001]、降钙素原(PCT)水平[(0.19±0.26) μg/L比(0.15±0.14) μg/L， P＝0.012]、铁蛋白(SF)[(197.33±429.43) μg/L比(124.60±66.30) μg/L， P<0.001]、D-二聚体[(539.00±576.00) μg/L比(226.00±170.50) μg/L， P<0.001]、E-选择素[(2.36±4.22) μg/L比(0.86±0.20) μg/L， P<0.001]和P-选择素水平[(4.15±4.40) μg/L比(1.72±1.22) μg/L， P<0.001]均明显增高，差异均有统计学意义。2组白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义。CRP、LDH、SF、D-二聚体、E-选择素、P-选择素与重症MPP相关(均 P<0.05)，而WBC、PCT、ESR与重症MPP无相关性。CRP、LDH、SF、D-二聚体、E-选择素、P-选择素的ROC曲线下面积均>0.5，其中，E-选择素的曲线下面积最大，P-选择素次之，均>0.8。 结论:重症MPP患儿可能存在机体过度炎症反应，E-选择素和P-选择素在该过程中可能起重要作用，且对重症MPP早期识别有较好提示价值。