中心静脉血氧饱和度对老年脓毒性休克患者容量反应性的预测价值的研究

• 作者: 梁慧娟 梁斐 罗艳慧 谭哲君 邓虹 陶剑锋
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 老年脓毒性休克 中心静脉压 中心静脉血氧饱和度 心输出量 预测价值
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 字数: 2460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.046

摘要

目的 探讨容量负荷试验前后的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)变异度及心输出量(CO)变异度之间的关系,并根据此关系来判断老年脓毒性休克患者ScvO2对容量反应性的预测价值.方法 72例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对患者进行中心静脉导管(CVC)、连续心排血量监测(PICCO)等操作,并进行容量负荷试验.观察比较患者容量负荷试验前后相关指标[CO、平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、ScvO2]变化情况;各项指标变异度与CO变异度的相关性分析,各项指标变异度反应与CO变异度反应的曲线分析.结果 72例患者容量负荷试验后MAP、CVP、CO、ScvO2水平分别为(62.94±6.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(11.92±3.26)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(5.26±0.85)L/min、(58.35±6.62)％,均高于容量负荷试验前的(58.47±8.05)mm Hg、(9.73±3.41)cm H2O、(4.63±0.84)L/min、(49.36±7.64)％,心率(103.85±16.73)次/min低于容量负荷试验前的(112.74±10.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,ScvO2变异度与CO变异度呈较强的线性相关性(r=0.783,P=0.001<0.05);CVP变异度、MAP变异度、心率变异度与CO变异度无明显的相关性(P>0.05).曲线分析结果显示:ScvO2变异度与CO变异度反应对比,差异具有统计学意义[曲线下面积为0.868,95％CI为(0.758,0.979),P=0.001<0.05].结论 可通过ScvO2动态变化来预测老年脓毒性休克患者的容量反应性,有较高临床应用价值.