川崎病患儿冠状动脉病变的临床特征及其风险预测指标评价

• 作者: 张英谦 李亚楠 王华 王莹雪 胡阳 马翠
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 冠状动脉病变 临床特征 预测指标 高危因素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1831-1835
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2020.12.004

摘要

目的 分析川崎病合并冠状动脉病变(CAL)的临床特征,探寻相关高危因素及预测指标.方法 收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析;根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组(110例)与无CAL组(584例).分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素;对比国内外常用评分系统,筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值.结果 本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9％(110/694).多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L(比值比=2.306,95％置信区间:1.244～4.276,P=0.008)、ESR≥75 mm/1 h(比值比=2.036,95％置信区间:1.180～3.511,P=0.011)为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素.通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制,得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49％,特异度为59.45％;PLT>407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11％,特异度为61.32％;ESR>44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60％,特异度为52.17％;白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69％,特异度为61.09％.结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值,白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致,PLT对CAL预测价值最高,但效能较低.