自体输血对颅脑创伤患者生存状况影响

• 作者: 王占伟 王富喜 郭鑫
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自体输血 颅脑损伤 生存状况 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 942-945
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.13.10

摘要

目的 颅脑创伤是医院神经科常见疾病,具有较高的致残率和死亡率,治疗时采用自体输血还是异体输血尚无统一结论.本研究旨在探究自体输血对创伤性颅脑损伤患者术后凝血情况、并发症和生存情况影响.方法 以2015-04-01-2016-04-01郑州市第七人民医院接受治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,按照性别、年龄和致伤原因组间匹配的原则选择观察组和对照组,每组各37例.对照组患者应用异体输血,观察组患者应用自体输血,记录并比较两组患者入院时和出院时的凝血功能,比较两组患者手术后并发症发生情况,并在患者出院后2年内进行随访,调查比较两组患者生存率情况.结果 两组患者出院时凝血功能指标均高于入院时,出院时,观察组凝血酶原时间为(15.74±3.67)s,与对照组(15.61±3.45)s比较,差异无统计学意义,t=1.497,P=0.103;观察组凝血酶时间为(17.45±2.74)s,与对照组(17.24±2.85)s比较,差异无统计学意义,t=1.643,P=0.084;观察组活化部分凝血活酶时间为(38.41±7.72)s,与对照组(38.57±7.59)s比较,差异无统计学意义,t=1.884,P=1.771;观察组纤维蛋白原水平为(4.24±1.96)g/L,与对照组(4.19±2.04)g/L比较,差异无统计学意义,t=0.058,P=0.070.对照组患者并发症发生率为54.1％(20/37),明显高于观察组的29.7％(11/37),差异有统计学意义,x2=4.946,P=0.028.观察组6个月和1年生存率高于对照组,但差异均无统计学意义;观察组2年生存率为94.6％,高于对照组的81.1％,差异有统计学意义,x2=4.428,P=0.043.结论 自体输血不会对颅脑损伤患者术后凝血功能造成影响,且能减少并发症发生,提高患者生存率.