氨甲环酸溶液浸泡术野对降低脊柱术后失血的效果分析

• 作者: 刘伯龄 刘少强 叶小伟 梁珪清 陈伟 齐强
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 氨甲环酸 脊柱融合术 出血 切口引流
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 577-580
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200103-00011

摘要

目的 评价在脊柱手术中使用氨甲环酸(TXA)溶液浸泡术野对降低术后失血的效果.方法 选取2016年9月至2017年8月由厦门大学附属福州第二医院脊柱外科同一术者实施手术的患者,共计纳入62例满足条件的脊柱手术患者作为研究对象.TXA组为31例脊柱手术患者,在关闭切口前使用氨甲环酸溶液浸泡术野2 min;对照组为31例脊柱手术患者,在关闭切口前使用生理盐水浸泡术野2 min.观察术后两组患者切口引流量、手术基本情况、凝血功能及随访情况.结果 TXA组术后总引流量[(264.3±137.2)ml]明显少于对照组[(448.4±200.3)ml],比对照组减少41％;TXA组术后第1天引流量[(113.2±58.8)ml]明显少于对照组[(244.0±110.2)ml],比对照组减少54％;而两组间的年龄、性别、手术节段、术中失血量、术后留置引流管时间、术后第2天引流量等指标差异无统计学意义(P＞0.05).TXA组内患者的术后D-二聚体水平[420(290,1 085)]明显大于术前[100(79,152)],术后FDP水平[3.20(2.45,5.65)]明显大于术前[1.00(0.85,1.5)];而手术前后的PT、APTT、TT、INR、FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05).TXA组患者术后随访时间(7.1±2.1)个月,对照组随访时间(8.3±1.9)个月.TXA组中有1例患者在术后第5天出现切口愈合不良,经换药后愈合满意.余患者术后及随访时均未发现手术相关并发症和药物相关并发症.结论 在脊柱手术中使用TXA溶液浸泡术野是一种简单、有效、值得推荐的能降低术后失血的方法,可减少术后第1天引流量约50％,减少术后总引流量约40％.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
2	陈伟	厦门大学附属福州第二医院脊柱外科	76	243	9.0	12.0
3	刘伯龄	厦门大学附属福州第二医院脊柱外科	21	63	5.0	7.0
4	梁珪清	厦门大学附属福州第二医院脊柱外科	23	29	3.0	5.0
5	刘少强	厦门大学附属福州第二医院脊柱外科	23	45	4.0	6.0
6	叶小伟	厦门大学附属福州第二医院脊柱外科	7	19	2.0	4.0