血清GDF-15和Lp-PLA2在慢性心衰不同NYHA分级中的变化及与心室重构的关系探讨

• 作者: 李立鹏 郭磊 陈素芹
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心衰 心功能分级 生长分化因子15 脂蛋白相关磷脂酶A2 心室重构
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1205-1208,1212
• 页数: 5页
• 分类号: R541.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.10.12

摘要

目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在慢性心衰(CHF)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不同分级中的变化,并分析其与心室重构的关系.方法 选取2015年1月至2018年1月于洛阳市第三人民医院心内科收治的80例CHF患者(心衰组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GDF-15和Lp-PLA2水平,采用超声心动图检测心脏相关指标,左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)和左心室射血分数(LVEF),左心室质量指数(LVMI),左心室质量(LVM)以及主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2019年6月.结果 心衰组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(179.56±28.46)ng/L和(205.33±24.42)mg/L,对照组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(84.77±12.59)ng/L和(35.58±6.74)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线分析发现,血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF均有一定诊断价值(P<0.05),两者联合诊断效能最高(P<0.05);血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF-MACE均有一定预测价值(P<0.05),两者联合预测效能最高(P<0.05).血清GDF-15和Lp-PLA2在NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级中依次升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析,血清GDF-15和Lp-PLA2与LAD、LVEDD、RVD、LVPWD、IVST和LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).经Logistic回归模型分析,血清GDF-15和Lp-PLA2均是影响CHF-MACE的独立因素(P<0.05).结论 血清GDF-15和Lp-PLA2有望成为CHF诊断和CHF-MACE预测的有效指标,与NYHA心功能分级和心室重构密切相关.