心外膜脂肪体积与冠心病及再发不良心血管事件的相关性研究

• 作者: 冯晓阳 刘俊霞 孙锋 樊一萌 袁宁璐 高志红
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心外膜脂肪 冠心病 冠脉CT血管造影 不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1223-1226,1230
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.10.16

摘要

目的 探讨心外膜脂肪体积(EATV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者再发心血管事件的相关性,为临床治疗提供新的策略,为患者预后提供参考.方法 选取148例行冠状动脉(冠脉)CTA检查并冠脉造影术确诊冠心病患者,记录被试者基本临床资料及其它病史,通过前瞻性随访记录患者再发不良心血管事件的情况.根据EATV中位数128.02 cm3为界分为两组,低EATV组74例,高EATV组74例,比较两组间冠脉狭窄情况及再发不良心血管事件的相关性.结果 ①研究对象一般资料比较,性别、年龄、吸烟史、家族史、高血压病史、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平方面差异均无统计学意义(P均>0.05);而糖尿病史、体质指数(BMI)在两组之间有显著性差异(χ2=3.918,P=0.048);BMI(t=-8.183,P=0.000),相关分析显示EATV与BMI呈正相关,相关系数r=0.590,P<0.01,而糖尿病与EATV间无显著相关性(r=-0.037,P>0.05).②高EATV组冠脉Gensini评分(50.98±19.55)明显高于低EATV组(35.01±17.24),两组间差异有统计学意义(t=-5.271,P=0.000),且EATV大小与冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.418,P<0.01).③高EATV组冠心病再发不良心血管事件发生率明显高于低EATV组(χ2=13.669,P=0.000),Kaplan-Meier分析显示,高EATV组的生存时间低于低EATV组,且两组生存时间有显著差异(P<0.01).结论 EATV作为冠心病的独立危险因素之一,与冠心病基本危险因素BMI呈正相关;EATV大小与冠脉狭窄程度有显著相关性,EATV越大,冠脉狭窄程度越重.EATV对冠心病及再发不良心血管事件发生率及生存时间有较大影响.