急性缺血性脑卒中患者脑白质疏松与认知障碍及功能结局的相关性分析

• 作者: 刘丹 李国忠
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 脑白质疏松 深部白质病变 侧脑室旁病变 认知功能障碍 功能结局
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1868-1873
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.11.025

摘要

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者脑白质疏松与认知障碍及功能结局的关系.方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病房住院治疗的急性缺血性脑卒中患者共100例.采用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行认知功能评价,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRs)、日常生活能力量表(BI)评分对其进行功能结局评价.基于Fazekas方法将脑白质疏松分为脑室旁(periventricular hyperintensities,PVH)及深部白质病变deep white matter hyperintensi-ties,DWMH),并分开分级,各分为4级(0～3级),将认知功能评分及功能结局评分与以上白质疏松程度进行相关性分析.结果:P VH阳性组患者的年龄高于对照组,且脑白质疏松程度越严重,年龄越大,差异有统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的MMSE评分、MoCA评分均低于对照组,且脑白质疏松程度越严重,MMSE评分、MoCA评分越低,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的NIHSS评分、mRs评分均高于对照组,且脑白质疏松程度越严重,NIHSS评分、mRs评分越高,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH阳性组患者的BI评分均低于对照组,且脑白质疏松程度越严重,BI评分越低,差异存在统计学意义(P<0.05);PVH和DWMH均与认知功能评分MMSE、MoCA相关,与功能结局评分NIHSS、mRs相关;且前者为负相关,后者为正相关;而且,DWMH与PVH相比,与认知功能及功能结局具有显著的相关.结论:脑白质疏松程度加重,认知功能评分随之下降,功能预后评分随之增加,提示脑白质疏松程度的加重,可作为急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及不良功能预后的预测因素;而且,深部白质病变与侧脑室旁病变相比,与认知功能及功能结局的相关性更大.