入院高血糖对不同血糖状态非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者短期预后的影响

• 作者: 李涛 杨国栋 胡佩静 郝媛媛 马爱群 麻强强
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非ST段抬高型心肌梗死 入院血糖 主要不良心血管事件 死亡率
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1231-1235,1243
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.10.18

摘要

目的 探讨在不同糖尿病状态下入院高血糖对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行经皮冠状动脉造影(PCI)患者近期预后的影响,并分析入院血糖对不良预后的预测界值.方法 以2009年1月至2012年10月确诊为NSTEMI并行PCI术的住院患者为研究对象.根据有无糖尿病将患者分为糖尿病及非糖尿病者,再根据入院血糖浓度将非糖尿病者分为入院血糖<144 mg/dl或≥144 mg/dl两组,糖尿病患者分为入院血糖<180 mg/dl或≥180 mg/dl两组.分别比较各组30 d主要不良心血管事件发生率,用多变量Cox回归分析主要负性心血管事件的危险因素,计算OR值及95％可信区间,ROC曲线分析预测界值.结果 在非糖尿病患者中,与入院血糖<144 mg/dl组比,入院血糖≥144 mg/dl组有较高的30 d主要不良心血管事件发生率,且具有统计学差异(P<0.05).在糖尿病患者中,与入院血糖<180 mg/dl组比,入院血糖≥180 mg/dl组,有较高的30 d主要不良心血管事件发生率,且有统计学差异(P<0.05).4组患者比较,入院血糖<144 mg/dl组非糖尿病患者有最低的30 d主要不良心血管事件发生率,而入院血糖≥180 mg/dl组糖尿病患者有最高的30 d主要不良心血管事件发生率,均具有统计学差异(P<0.05).入院高血糖对NSTEMI行PCI全部患者主要不良心血管事件的预测界值为157 mg/dl,非糖尿病患者为145 mg/dl,糖尿病患者为178 mg/dl.结论 无论患者有无糖尿病,入院血糖水平均可作为NSTEMI行PCI患者短期主要不良心血管事件的独立预测指标.不同糖尿病状态,入院高血糖对NSTEMI行PCI患者主要不良心血管事件有不同的预测界值.