外周血HMGB1、sTLR4表达与亚临床绒毛膜羊膜炎相关胎膜早破及早发型败血症的关系

• 作者: 李文霞 熊万春 王晓莉 王璟 邓永红
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 出血性败血症 高迁移率族蛋白质类 早期诊断
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究·论著
• 页码范围: 33-38
• 页数: 6页
• 分类号: R722.1|R722.6
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.12.006

摘要

目的 探讨母体外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性Toll样受体4(sTLR4)表达与亚临床绒毛膜羊膜炎(HCA)相关胎膜早破及新生儿早发型败血症(EOS)的关系.方法 收集2017年5月—2018年4月在成都市第二人民医院产科足月分娩的胎膜早破(>12 h)产妇314例.根据分娩后胎盘病理检查结果,分为HCA组135例和非HCA组179例;另外根据新生儿随访情况,将受试对象分为EOS组21例和非EOS组293例.采集受试对象第一产程静脉血,比较各组产妇外周血HMGB1、sTLR4水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 HCA组WBC、HMGB1及sTLR4水平高于非HCA组(P<0.05).HMGB1、sTLR4、WBC联合诊断HCA的曲线下面积(AUC)为0.864(95％CI:0.826,0.895),敏感性和特异性分别为0.686(95％CI:0.623,0.694)和0.901(95％CI:0.871,0.925).经多因素Logistic回归模型分析,产妇临产外周血HMGB1[Ol^R=5.899(95％CI:2.413,15.386)]是发生HCA的独立危险因素,而sTLR4[Ol^R=0.771(95％CI:0.624,0.914)]是发生HCA的独立保护因素.EOS组孕妇HMGB1、sTLR4水平高于非EOS组,合并HCA例数多于非EOS组(P<0.05).HMGB1、sTLR4联合预测EOS的AUC为0.888(95％CI:0.840,0.926),敏感性和特异性分别为0.861(95％CI:0.837,0.882)和0.768(95％CI:0.717,0.804).结论 母体血清HMGB1及其受体sTLR4水平与HCA及EOS的发生密切相关,对于HCA的早期诊断及新生儿EOS的早期预警都有一定临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊万春	成都市第二人民医院产科	10	34	3.0	5.0
2	王晓莉	成都市第二人民医院产科	15	59	4.0	7.0
3	邓永红	成都市第二人民医院产科	6	12	2.0	3.0
4	王璟	成都市第二人民医院产科	7	11	2.0	3.0
5	李文霞	成都市第二人民医院产科	4	18	2.0	4.0