椎间盘镜联合椎间孔镜治疗L5S1椎间盘突出症

• 作者: 王明政 郑兆君 郑凯 高洋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘镜(MED) 椎间孔镜(PELD) L5/S1椎间盘突出症
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 技术创新
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R681.53
• 字数: 1997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.05.14

摘要

[目的]介绍椎间盘镜联合椎间孔镜治疗L5S1椎间盘突出症的手术技术和初步临床效果.[方法]选择2017年1月～2019年9月48例L5S1椎间盘突出症患者,采用先行MED入路,确定通道位于L5S1椎板交界处,咬除部分椎板进行开窗,切除部分黄韧带,形成约1.0 em的开窗后,椎间盘镜下先置软组织1、2级扩张棒子椎间盘间隙,然后放置椎间孔镜工作通道,放入椎间孔镜,即可显示椎间盘组织及内侧的神经根和硬膜囊,然后旋转套管用套管尖端将硬膜囊及神经根隔离至内侧,并松动椎间盘镜通道,使椎间孔镜随神经根的走向探查并取出间盘组织,探查神经根活动良好后,离子刀修复纤维环撕裂口.[结果]所有患者均顺利手术,术中均未发生硬脊膜破裂及脑脊液漏,2例术后麻木症状加重,1个月后逐渐消失;1例术后疼痛加重,3d症状消失.随访1～33个月,按Macnab标准,临床结果评定为优33例、良15例.[结论]MED联合PELD治疗L5/S1椎间盘突出症,结合两者优势,可得到良好的治疗效果.