躯体症状障碍患者疾病认知现状及影响因素分析

• 作者: 周凡 周波 杨程惠 汪瑾宇 潘舒娅 王璐瑶 钟雪梅 黄雨兰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 精神卫生 躯体症状障碍 疾病认知 影响因素 人格 事件相关电位
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 心身医学
• 页码范围: 4039-4046
• 页数: 8页
• 分类号: R395.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.365

摘要

背景疾病认知与治疗依从性、疗效及预后的关系已得到充分研究,但主要集中在躯体疾病患者.躯体症状障碍(SSD)是临床上处理较为棘手的一种精神疾病,患者普遍对症状和疾病缺乏较好的认识能力,而对SSD患者疾病认知的研究却鲜见报道.目的 探索SSD患者疾病认知现状及其影响因素.方法 选择2018年4—11月于四川省人民医院心身医学中心住院的SSD患者为研究对象,采用一般情况问卷,自制疾病认知问卷,症状自评量表(SCL-90),艾森克人格问卷(EPQ)评估其疾病认知、心理健康状态及人格特征,并进行事件相关电位(ERP)检测.采用Pearson相关分析进行疾病认知现状的相关性研究,采用多元线性回归分析探讨疾病认知现状的影响因素.结果 共发放问卷135份,回收有效问卷130份,问卷有效回收率96.3％.84.6％(110/130)的患者对所患疾病相当不了解;52.7％(69/130)的患者对药物依赖或成瘾存在较大程度的担心;49.1％(64/130)的患者对药物副作用存在较大程度的担心;43.6％(57/130)的患者基本不接受自己是精神心理疾病;61.8％(80/130)的患者存在较重的沮丧和无助感;55.4％(72/130)的患者对于"可根据自身情况自行停药减药"的错误行为有较大的认可度.患者对疾病了解度得分与对精神心理疾病接受度得分(r=0.278,P=0.005)、对自行减药停药认可程度得分(r=0.328,P=0.001)呈正相关;患者对药物依赖或成瘾的担心得分与对药物副作用的担心得分呈正相关(r=0.561,P<0.001);患者对精神心理疾病接受度得分与对自行减药停药认可程度得分呈正相关(r=0.263,P=0.007),与沮丧和无助感得分呈负相关(r=-0.244,P=0.013).多元线性回归分析结果显示,患者长期居住在城市、对自行减药停药的认可程度、焦虑及躯体化程度是对疾病了解度的影响因素(P<0.05).对疾病了解度、对药物副作用的担心程度、N2潜伏期是患者对药物依赖或成瘾的担心程度的影响因素(P<0.05).对药物依赖或成瘾的担心程度、N2潜伏期是对药物副作用担心程度的影响因素(P<0.05).患者对疾病了解度、恐怖程度、MMN潜伏期是对精神心理疾病接受程度的影响因素(P<0.05).性别、对精神心理疾病接受度、内-外性(E)程度、P50抑制率是患病后沮丧无助感的影响因素(P<0.05).患者对疾病了解度、MMN潜伏期是对自行停药减药认可程度的影响因素(P<0.05).结论 SSD患者疾病认知程度较差,其人格特征、性别、长期居住地、个体躯体化、焦虑程度,以及部分脑诱发电位成分可部分影响或预测患者的疾病认知水平,对于预测患者疾病认知并进行有针对性的干预具有一定指导意义.