体感诱发电位和脑电图多模态监测在颈动脉内膜切除术中的应用

• 作者: 夏卫东 张信芳 张全忠 张海兵 曹美香 李庆民 李文帅 王奉淼
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉内膜切除术 颈动脉狭窄 体感诱发电位 脑电图 术中监测
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 1679-1684
• 页数: 6页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.19.002

摘要

目的 探讨体感诱发电位(SSEP)和脑电图(EEG)多模态监测在颈动脉内膜切除术中的应用价值.方法 25例症状性颈动脉狭窄病人行标准颈动脉内膜切除手术,术中采用SSEP和EEG多模态监测,当任一监测方法或两种方法均出现显著变化时给予升高血压、尽快完成手术减少阻断时间、滴注依达拉奉、术中转流等措施处理.结果 当阻断颈动脉后,监测出现显著变化16例,给予升高血压后13例恢复,2例加快手术进度,滴注依达拉奉,1例采用术中转流.术后24 h内未出现卒中,1例因出现肺部感染、心功能障碍于术后1周死亡,余24例术后1个月mRS评分,0分15例,1分8例,3分1例.分别将SSEP监测和EEG监测、SSEP监测和SSEP+EEG多模态监测、EEG监测和SSEP+EEG多模态监测进行配对资料的χ2检验,其P值分别为0.791、0.008、0.031.结论 SSEP和EEG多模态监测优于单一监测,可准确评估颈动脉内膜切除术中脑血流量和氧供,准确判断术中低灌注,以便于及时采取措施恢复灌注,降低围手术期卒中的发生.