基于SEER数据库分析放疗对宫颈癌患者生存的影响

• 作者: 张砚迪 王可心 邢海洋
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 SEER数据库 放射疗法 肿瘤分期 肿瘤病灶 总生存期 列线图
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 医工结合研究专题
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 2612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.202006005

摘要

目的 分析基于SEER数据库下放疗对宫颈癌患者生存的影响.方法 采用SEER数据库搜索1973-2016年宫颈癌患者数据并筛选出有效数据10 920例,对其病历资料(10 748例接受放疗,172例未接受放疗)进行回顾性分析.构建多因素Cox回归模型,分析临床病理因素对宫颈癌患者预后的影响.绘制列线图评估多指标联合预测疾病进展的价值.采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准图评价模型的预测精度及判别能力.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 多因素回归分析结果显示,放疗是宫颈癌患者预后的独立影响因素(P=0.001).Cox模型多因素分析结果显示,年龄、放疗、TNM分期均是影响宫颈癌患者总生存期的重要因素,其中≥60岁(P =0.001)、T4期(P =0.019)、N1期(P=0.001)、Nx期(P=0.001)、M1期(P=0.001)、未接受放疗(P=0.001)的患者预后较差.列线图结果显示,年龄≥80岁、未接受放疗、肿瘤原发灶进展达到T3期、远处转移发展至M1期均可作为影响宫颈癌预后的独立危险因素.使用R软件计算得出C-index =0.745,标准误(SE)=0.004,表明预测模型具有中等准确度,预测结果可信.ROC曲线显示,3、5年的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.758,表明预测模型具有较好的敏感性和特异性.本研究校准曲线拟合线与参考线重合率极高,表明该预测模型准确可信.Kaplan-Meier生存分析显示,与未接受放疗者相比,接受放疗者80个月总体生存率明显较高,TNMⅠ～Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌患者,年龄小的患者生存率高于年龄大的患者.结论 放疗可显著改善宫颈癌患者的总生存期.本研究在SEER大样本人群研究的基础上,建立了可信的列线图,在设计治疗方案和评估患者预后方面具有一定的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢海洋	中国医科大学附属盛京医院放疗中心	3	19	1.0	3.0
2	张砚迪	中国医科大学附属盛京医院放疗中心	2	0	0.0	0.0
3	王可心	中国医科大学附属盛京医院放疗中心	2	0	0.0	0.0