妊娠期糖尿病患者血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平变化及与产后糖代谢异常的关系

• 作者: 刘彩琴 张力 杜云 王爱爱
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 妊娠期糖尿病 产后糖代谢异常 脂蛋白相关磷脂酶A2 基质细胞趋化因子-1α 成纤维细胞生长因子21 预测指标 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1396-1401,后插2
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2020.09.016

摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平变化及与产后糖代谢异常的关系.方法:选取GDM孕妇95例为GDM组,于孕期及产后早期(6～12周)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为糖耐量正常组(NGT组,n=47)、糖耐量受损组(IGT组,n=28)和糖尿病组(DM组,n=20),同期正常孕妇50例为对照组.比较各组一般资料、糖脂代谢指标及血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平变化.结果:NGT组、IGT组、DM组在孕中期时其FBG、2hPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平均高于对照组,HOMA-β、HDL-C低于对照组,且NGT组、IGT组、DM组间比较有差异(P＜0.05).IGT组、DM组产后早期FBG、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C、Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平均高于NGT组和对照组,HOMA-β、HDL-C低于NGT组和对照组,且IGT组与DM组有差异,HOMA-IR、HOMA-β NGT组与NC组有差异(P＜0.05).GDM患者血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平与孕前BMI、FBG、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关性,与HOMA-β呈负相关性(P＜0.05).logistic回归分析,Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21高表达是GDM孕妇产后发生糖代谢异常的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,以Lp-PLA2 26.94 nmol/min·mL、SDF-1α 1.75μg/L、FGF-21 140.51ng/L为产后糖代谢异常判断切值时,其灵敏度分别为82.4％、82.4％、64.7％,特异度分别为93.3％、86.7％、86.7％.结论:GDM患者孕期及产后血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21水平更高,且与HOMA-IR、HOMA-β密切相关,可能作为GDM产后糖代谢异常的危险因素及预测指标.