血浆置换频次对早期慢加急性肝衰竭治疗效果的影响

• 作者: 吴祎群 李育 程晶晶
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 慢加急性肝衰竭 血浆置换 置换频次 肝功能 凝血功能
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1030-1033
• 页数: 4页
• 字数: 4550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.10.2019-3709

摘要

目的 探讨血浆置换频次对早期慢加急性肝衰竭(ACLF)治疗效果的影响.方法 选取2017年5月至2019年7月浙江省人民医院收治的早期ACLF患者43例,分析每次血浆置换前后肝功能、凝血功能、电解质相关的各项指标的变化,同时记录置换频次和每次的置换量及出现的不良反应.结果 本组患者经1～5次血浆置换治疗后好转率为72.09％,补充血浆量为(2 304.73± 361.45)ml/次.第1次血浆置换可明显降低总胆红素、谷丙转氨酶水平,改善凝血功能;连续2次血浆置换后,肝功能各指标均明显改善.连续3～5次置换过程中,肝功能、凝血功能有所波动,可基本维持第1次血浆置换后的水平.结论 连续血浆置换能缓解早期ACLF病情恶化,能持续改善患者肝功能和凝血功能,但对各项指标的影响并非同步,每次置换前后应进行评估,结合临床表现及时调整置换频次,以实现精准输血.