激素治疗在丙种球蛋白无反应性川崎病患儿中的应用效果

• 作者: 华晓星 李结贞 江莲英
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 糖皮质激素 丙种球蛋白 炎症因子 冠状动脉损伤 近期疗效
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床儿科学
• 页码范围: 40-42,55
• 页数: 4页
• 分类号: R725.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2020.12.012

摘要

目的 探讨激素治疗在静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病患儿中的应用效果.方法 将92例首次IVIG治疗无反应性川崎病患儿按随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例.2组患儿入组前均静脉滴注大剂量IVIG治疗,被诊断为无应答后,对照组患儿继续给予IVIG冲击治疗,观察组在对照组基础上联合使用甲基强的松龙治疗.比较2组的近期疗效、总热程及不良反应发生率;观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;治疗后随访12个月,观察2组患儿冠状动脉损伤发生情况.结果 观察组治疗7 d后治疗有效率较对照组显著升高(91.30％比76.09％,χ2=3.903、P=0.048),治疗3 d后WBC及血清CRP、TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.001),治疗后随访1、3个月冠状动脉损伤发生率较对照组显著降低(P<0.05).2组总热程比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间均未出现严重不良反应.结论 在再次IVIG治疗基础上联合使用糖皮质激素治疗可明显提高初次IVIG无反应性川崎病患儿的临床疗效,降低冠状动脉损伤.