经皮椎体后凸成形后再发骨折相关因素的Meta分析

• 作者: 何志江 刘群 孙东东 孙明林 高丽兰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 老年 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形 再发骨折 相关因素 Meta分析 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 976-984
• 页数: 9页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 7739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2458

摘要

背景:经皮椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上改良而来,能更好的恢复压缩椎体高度,减少骨水泥渗漏,近年来普遍应用于临床上骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,但时常有报道术后发生强化椎体及邻近节段椎体的再发骨折,对于影响再发骨折的相关因素仍存在争议.目的:通过Meta分析探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折的相关因素.方法:计算机搜索The Cochrane Library、PubMed、中国生物文献数据库、CNKI、万方数据库,并手工辅助检索主要的中英文骨科杂志,并追查纳入文献的参考文献,收集2009年1月至2019年4月有关老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折因素分析的文献,提取相关数据后用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果与结论:①年龄[WMD=1.87,95％CI(0.79,2.95),P<0.05]、骨密度[WMD=-0.46,95％CI(-0.61,-0.31),P<0.05]、骨水泥渗漏[OR=2.68,95％CI(2.11,3.39),P<0.00001]、初次术后后凸角矫正量[WMD=2,95％CI(0.34,3.66),P=0.02]、初次术后椎体高度恢复率[WMD=5.25,95％CI(2.16,8.34),P=0.0009]等因素与经皮椎体后凸成形后再发骨折相关;②而经皮椎体后凸成形后再发骨折与性别[OR=0.83,95％CI(0.67,1.02),P>0.05]、体质量指数[WMD=-0.27,95％CI(-1.06,0.51),P=0.49]、骨水泥注入量[WMD=0.06,95％CI(-0.21,0.32),P=0.68]、手术入路方式[OR=0.87,95％CI(0.61,1.25),P=0.46]、原发骨折为胸腰段(T11-L2)[OR=1.48,95％CI(0.93,2.38),P=0.1]无关;③结果表明,年龄、骨密度、骨水泥渗漏、初次术后后凸角矫正及初次术后椎体高度恢复率均与椎体后凸成形后再发骨折相关,而性别、体质量指数、骨水泥注入量、原发骨折为胸腰段、手术入路方式与椎体后凸成形后再发骨折无明显相关性,以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以研究验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高丽兰	天津理工大学机械工程学院	13	60	4.0	7.0
2	孙明林	武警医学特色中心脊柱科	18	96	6.0	9.0
3	何志江		5	20	2.0	4.0
5	孙东东		2	8	1.0	2.0