母孕期应激与子代精神分裂症关系队列研究的Meta分析

• 作者: 刘欣 张丹 张丽丽 张云淑 张赛赛 栗克清 贾宏学
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 精神分裂症 受孕期 应激 产前暴露迟发效应 生活事件 灾难 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 生育健康
• 页码范围: 4053-4058
• 页数: 6页
• 分类号: R749.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.464

摘要

背景精神分裂症的病因及发病机制一直以来不是十分清楚,发育起源学说认为精神分裂症起始于围生期,后期出现精神症状不是疾病的开始而是疾病中后期的表现,母孕期经历应激与子代精神分裂症发病的因果关系尚未定论.目的 探索母孕期经历应激对子代精神分裂症发病的影响.方法 计算机检索Medline、EMBase、PubMed、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库、中国生物医学数据库(CBM)、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于母孕期经历应激事件的队列研究文献.检索时间为数据库建库至2019年5月.双人独立根据检索策略进行文献检索,提取题目、第一作者、应激事件、发表时间、例数、诊断标准、孕期时间等信息并评价文献质量.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,采用RR及其95％CI评估合并效应量.采用State 15.0软件进行发表偏倚Egger's检验.结果 本研究共纳入13篇文献,共3342829例研究对象,其中应激组536142例,对照组2806687例.Meta分析结果显示,应激组子代精神分裂症发病率高于对照组〔RR=1.43,95％CI(1.17,1.73),P=0.00001〕.按照应激持续时间进行亚组分析,结果显示,母孕期经历短期应激时应激组子代精神分裂症发病率高于对照组〔RR=1.10,95％CI(1.01,1.20),P=0.03〕,母孕期经历长期应激时应激组子代精神分裂症发病率高于对照组〔RR=1.69,95％CI(1.58,1.80),P<0.00001〕.Egger's检验结果显示,无发表偏倚(t=0.79,P=0.79).结论 母孕期经历应激可能使子代精神分裂症发病率增加,且长期应激与短期应激均可能使子代精神分裂症发病率增加.