4D-CT血管成像评估前交通动脉瘤破裂的形态学定量研究

• 作者: 凡娜 周杰 杨威威 梁奕 范文辉 高阳
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前交通动脉 动脉瘤 破裂 形态学 计算机体层成像 血管造影术
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管放射学
• 页码范围: 1588-1592
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41|R814.42|R814.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.10.014

摘要

目的 分析与前交通动脉瘤形态相关联的定量参数,探讨前交通动脉瘤破裂出血的影响因素.方法 回顾性分析88例前交通动脉瘤患者资料,按破裂与否分成2组,比较2组4D-CTA图像测量的参数差异,包括动脉瘤的形状、子瘤或瘤壁针尖状小突起、单发或多发、瘤体长径、瘤颈宽度、尺寸比(SR)、高宽比(AR)、流动角、动脉瘤角、载瘤动脉-子动脉角(A1-A2角)、瘤侧A1-A2角、大脑前动脉A1段血管构象和动脉瘤瘤体朝向.对上述定量参数进行单因素方差分析及Logistic回归分析前交通动脉瘤破裂出血的独立危险因素,并运用ROC曲线对其预测价值进行分析.结果 破裂组与未破裂组前交通动脉瘤的形状、子瘤或瘤壁针尖状小突起、瘤体长径、瘤颈宽度、SR值、AR值、流动角、A1-A2角、瘤侧A1-A2角的差异有统计学意义.动脉瘤单发或多发、动脉瘤角、大脑前动脉A1段血管构象和动脉瘤瘤体朝向差异无统计学意义.Logistic回归分析结果流动角、瘤侧A1-A2角、子瘤或瘤壁针尖状小突起是前交通动脉瘤破裂出血的显著相关因素,且流动角对其有正向影响、瘤侧A1-A2角对其有负向影响.ROC曲线显示流动角、瘤侧A1-A2角对预测动脉瘤破裂有较好的敏感度及特异度,流动角临界值为109.05°,瘤侧A1-A2角临界值为77.95°.结论 流动角、瘤侧A1-A2角、子瘤或瘤壁针尖状小突起是前交通动脉瘤破裂出血的独立危险因素,且流动角越大、瘤侧A1-A2角越小破裂风险越高.