调肠消瘤方治疗结直肠腺瘤患者术后1年复发情况——176例随机对照临床观察

• 作者: 张北平 李健民 梁宝仪 赵喜颖 钟彩玲 魏玮
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 结直肠腺瘤 复发 调肠消瘤方 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1971-1976
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2020.22.012

摘要

目的 评价调肠消瘤方治疗结直肠腺瘤术后1年复发的临床疗效.方法 纳入广州中医药大学第二附属医院消化内镜中心结直肠腺瘤术后患者410例,随机分为治疗组及对照组各205例,两组患者术后予常规支持治疗3～5天,并进行健康教育,指导患者合理饮食(增加膳食纤维、减少红肉摄入)、戒烟戒酒、坚持运动、控制体重、规律作息及调节情绪.治疗组再给予调肠消瘤方水煎口服,每日1剂,疗程为3个月.两组患者术后1年复查肠镜,比较两组患者腺瘤复发率,复发腺瘤的数目、病理性质、位置等,记录治疗前及术后1年患者的中医症状积分,并观察不良反应,分析复发相关危险因素. 结果 359例患者完成了研究,其中治疗组176例,对照组183例.1)术后1年,治疗组结直肠腺瘤复发率为45.5％ (80/176),低于对照组的61.7％ (113/183) (P＜0.05);其中治疗组结直肠进展期腺瘤的比例[1.3％(1/80)]低于对照组[5.3％ (6/113)],但差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发腺瘤数目、分布位置差异无统计学意义(P＞0.05).2)术后1年,两组患者中医症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组[(0.62±1.343)分]低于对照组[(1.22±2.062)分](P＜0.05).3)多因素Logistic回归分析提示,调肠消瘤方干预使腺瘤复发的风险降低(OR =0.517,95％CI:0.326～0.821),腺瘤数目、位置及病理是腺瘤复发的独立危险因素.4)治疗期间治疗组患者未出现不良反应.结论 调肠消瘤方能有效降低结直肠腺瘤患者术后1年复发率,减轻临床症状.